Документ «Статталон» («Статистический талон») блока «Медицинская статистика»

предназначен для учета заключительных (уточненных) диагнозов заболеваемости и соответствует бумажному документу ф.025-2/у «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов». Фиксируются следующие данные:

  1. Номер документа в базе данных. Номер присваивается автоматически и редактированию не доступен.
  2. Дата и время создания документа. Устанавливается автоматически и редактированию не доступно.
  3. Поле «Дата приема» фиксирует дату установления диагноза.
  4. Поле «Пациент» – связано со справочником «Пациенты» и является обязательным, без его заполнения документ не записывается. Под полем выводится текущий номер амбулаторной карты данного пациента.
  5. Поле «Диагноз» предназначено для ввода развернутого диагноза заболевания. Не является обязательным.
  6. Поле «Диагноз по МКБ» связано со справочником «МКБ10» и предназначено для фиксации шифра заболевания по МКБ-Х. Поле является обязательным, без его заполнения документ не записывается. Ведется история изменений этого поля. После внесения данных в это поле производится проверка на наличие взаимоисключающих заболеваний. При обнаружении взаимоисключающих заболеваний выдается предупреждение.
  7. Бинарное поле «Впервые в жизни» - предназначено для отметки впервые в жизни установленных диагнозов.
  8. Поле «Заболевание выявлено» организовано в виде выпадающего списка, содержащего два значения: «Обращение за лечением» и «Профосмотр». По умолчанию установлено значение «Обращение за лечением».
  9. Поле «Врач» фиксирует данные врача, установившего диагноз. Поле связано со справочником «Врачи» и является обязательным, без его заполнения документ не записывается. Под данным полем, в текстовом поле выводится код данного врача в системе «ОМС»
  10. Поле «Док основание» указывает, к какому документу привязан (на основании какого документа создан) данный «Статталон».
  11. Бинарное поле «Осложнение» заполняется в том случае, если талон заполняется на заболевание, являющееся осложнением основного заболевания, которое не требует учета в заболеваемости.

В меню документа имеются пункты, дающие дополнительные возможности для работы со статистическим талоном:

  1. Пункт «Перейти» - содержит дополнительное подменю из двух подпунктов: 
    • Подпункт «Связанные документы» открывает список документов, связанных с данным.
    • Подпункт «Структура подчиненности» показывает место данного документа в структуре подчиненности.
  2. Пункт «Привязка» вызывает дополнительную форму, показывающую фишки, которые могут быть связаны с данным статталоном (дата установления диагноза находится внутри срока нетрудоспособности).
  3. Пункт «История» открывает историю изменения диагнозов данного документа.

При записи документа проводится контроль на наличие уже имеющихся в системе статистических талонов на данного пациента с введенным диагнозом. При наличии уже существующего в текущем году статистического талона с данным диагнозом выдается предупреждение.